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16 de agosto de 2018
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Detección precoz de cáncer de cólon mediante el test de sangre oculta en heces (TSOH)

Detección precoz de cáncer de cólon mediante el test de sangre oculta en heces (TSOH)

Los pólipos y cánceres colorrectales pueden llegar a sangrar, y esta prueba tiene como objetivo localizar e identificar la sangre que pueda existir en pequeñas cantidades dentro de las heces, y que no son visibles al ojo humano.

Actualizado 27 septiembre 2017
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INTRODUCCIÓN
Una de las pruebas para detectar el cáncer de colon es el test para localizar sangre oculta en las heces (TSOH), cuyo funcionamiento es muy simple ya que trata de detectar la presencia de sangre en las heces en cuyo caso se recomienda realizar posteriormente una colonoscopia para localizar el origen o causa de la aparición de esa sangre.

Esta prueba es posible ya que en muchos casos los vasos sanguíneos que recubren los pólipos o los tumores son muy frágiles y pueden romperse cuando pasan los excrementos. Al romperse o lesionarse, esos vasos sanguíneos expulsan una muy pequeña cantidad de sangre que se adhiere al excremento, aunque en pocos casos llega a ser visible.

Es una prueba muy simple que cada persona puede realizar en  su domicilio para obtener la muestra que posteriormente deberá llevar a un centro con laboratorio clínico para su adecuada lectura.
 
MATERIAL Y MÉTODO

La prueba se realiza  recogiendo en la farmacia más cercana o centro sanitario una bolsa que contiene un pequeño tubo donde se depositará la muestra. Este tubo tiene un bastoncillo pegado al tapón con el que se recoge la muestra de heces y se deposita dentro del tubo para cerrarlo después. Por tanto los pasos a seguir son:
  • Abrir la bolsa y extraer el tubo.
  • Anotar en el tubo los datos personales ( nombre, edad, sexo y fecha de recogida )
  • Abrir el tubo, desenroscar el tapón y recoger la muestra con el bastoncillo incorporado al tapón.
  • Deslizar la punta del bastoncillo sobre las heces con varios movimientos de arriba abajo y de derecha a izquierda.
  • Cerrar el tubo e introducirlo en la bolsa.
  • Agitar el tubo durante unos segundos para mezclar la muestra con el contenido del tubo.
  • Llevar la muestra al laboratorio lo antes posible.
 
RECOMENDACIONES BÁSICAS
  • No debe realizarse si la persona tiene hemorroides que están sangrando o la menstruación. Deben transcurrir al menos 3 dias desde la última pérdida de sangre.
  • La muestra no debe entrar en contacto con la orina.
  • No hay que hacer dieta ni estar en ayunas
  • La medicación para esta patología no afecta a esta prueba. Se puede hacer mientras se está tomando medicación para cualquier enfermedad.
 
RESULTADO DEL TSOH
El resultado de la prueba puede ser positivo o negativo en cuanto a la presencia de sangre en las heces.
  • NO se detecta sangre en las heces: Es muy poco probable que se tenga un pólipo precanceroso o un tumor maligno. La prueba debe repetirse cada dos años. No obstante, si existen molestias se de acudir al especialista.
  • SI se detecta sangre en las heces: En la mayoría de los casos no supone la existencia de un cáncer de con ya que normalmente se trata de una lesión benigna como un pólipo. En muy pocos casos esta presencia de de sangre supone la existencia de un cáncer pero sí  que obliga a analizar la causa u origen aunque normalmente se recomienda una colonoscopia con la que se explora o visualiza  todo el intestino. Es una prueba que actualmente se realiza con sedación por lo que no es dolorosa.
Si se detecta un pólipo durante la realización de la colonoscopia, en la mayoría de los casos son benignos pero se procederá a su extracción para evitar que puedan llegar a convertirse en cáncer. Si se detecta en su fase inicial el cáncer de colon tiene un porcentaje muy alto de curación.
 
VENTAJAS DE LA PRUEBA DE SANGRE OCULTA EN HECES
  • No hay que hacer una limpieza previa de colon con una dieta estricta y laxantes.
  • L a muestra se recoge en casa, por lo que no es necesario acudir al centro sanitario.
  • El coste es muy bajo en comparación con la colonoscopia.
  • No existe riesgo alguno de daños en el colon.
  • No hay que administrar laxantes.

DESVENTAJAS  DE LA PRUEBA DE SANGRE OCULTA EN HECES
  • Esta prueba no detecta algunos tipos de pólipos y cánceres.
  • Ofrece, en pocas ocasiones, falsos positivos cuando existe sangre en las heces, sin haber origen en una lesión cancerosa.
  • Es necesaria una nueva prueba (colonoscopia) si se detecta sangre en las heces.
 
Ventajas de la colonoscopia
  • Es una prueba muy eficaz.
  • Permite al especialista visualizar todo el colon y todo el recto.
  • El médico puede realizar una biopsia durante la prueba si detecta algún elemento extraño.
Desventajas de la colonoscopia
  • No siempre detecta todos los pólipos ni todos los cánceres, sobre todo si son muy pequeños a la vista.
  • Es necesaria una limpieza completa de colon antes de la prueba con dietas y laxantes
  • Requiere sedación o anestesia general.
  • Existe riesgo de daños en el revestimiento del colon, sobre todo si existe algún pólipo. Este riesgo aumenta con la edad y si existen otros problemas de salud.
CONCLUSIÓN
Es una prueba muy sencilla con un coste muy bajo y un alto índice de fiabilidad, por lo que las autoridades sanitarias recomiendan la implantación de programas en todas las comunidades autónomas como un servicio básico de la población.

Los expertos estiman que casi un 90 por ciento de los casos de cáncer de colon podrían curarse si se detectan a tiempo y de ahí la importancia dela generalización de la prueba.
 
BIBLIOGRAFIA
  • Estrategia en cáncer del Sistema Nacional de Salud Madrid: Ministerio de Sanidad y Políticas sociales; 2009.
  • Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal en la Comunidad Valenciana. Conselleria de Sanitat. Valencia; 2009.
  • Estrategia en cáncer del Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006.
  • Comisión de las Comunidades Europeas. Propuesta de Recomendación del Consejo sobre el cribado del cáncer. Bruselas; 2003.


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